Penyebab, Gejala, dan Cara Mengatasinya

Setelah lahir, bayi akan mendapat berbagai pemeriksaan fisik, seperti pemeriksaan telinga, mata, mulut, kulit, jantung, paru-paru, perut, pinggul dan kaki, dan alat kelamin. Semua itu dilakukan untuk memeriksa detak jantung, suhu tubuh, dan pernapasan bayi baru lahir. Bahkan, pemeriksaan tersebut juga digunakan pada bayi prematur yang rentan memiliki risiko terkait kesehatannya, seperti henti napas atau apnea prematuritas.

Lalu apa sebenarnya apnea prematuritas tersebut? Simak penjelasan berikut ini.

Artikel Terkait: Bayi Prematur: Penyebab, Komplikasi, dan Penanganannya

Definisi

Secara harfiah, apnea adalah gangguan pernapasan, sedangkan prematuritas merujuk pada bayi prematur atau yang lahir sebelum 36 minggu usia kehamilan. Jadi, apnea prematuritas (AOP) adalah istilah henti napas dalam waktu singkat yang terjadi pada bayi baru lahir (terutama bayi lahir prematur). 

Dilansir dari Kids Health, jeda pernapasan bisa berlangsung selama lebih dari 15 sampai 20 detik. Bisa juga berhenti bernapas kurang dari 15 detik, tetapi memiliki detak jantung yang lambat atau tingkat oksigen yang rendah. Meskipun normal bagi semua bayi untuk mengalami jeda pernapasan dan detak jantung, bayi dengan AOP mengalami penurunan detak jantung di bawah 80 detak per menit.

Ini bisa terjadi pada bayi cukup bulan, tetapi lebih sering terjadi pada bayi prematur. Semakin prematur bayinya, semakin besar kemungkinan apnea akan terjadi.

Penyebab

Pada bayi prematur, bagian dari sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang) yang mengatur pernapasan belum cukup matang untuk bernapas tanpa henti. Hal ini menyebabkan semburan napas besar diikuti dengan periode pernapasan dangkal atau berhenti bernapas.

Kadang-kadang, tekanan tambahan pada bayi prematur dapat memperburuk gangguan pernapasan. Kondisi tersebut mungkin memiliki penyebab lain. Beberapa di antaranya:

• Pendarahan atau kerusakan pada otak
• Masalah paru-paru
• Infeksi
• Masalah pencernaan seperti refluks. Refluks adalah ketika isi perut bergerak kembali ke kerongkongan.
• Kadar bahan kimia yang terlalu rendah atau terlalu tinggi dalam tubuh, seperti glukosa atau kalsium
• Masalah jantung atau pembuluh darah
• Memicu refleks yang menyebabkan apnea. Ini mungkin dari selang makanan, penyedotan, atau posisi leher bayi.
• Perubahan suhu tubuh.
• Masalah makan
• Stimulasi berlebihan.

Gejala

Umumnya, bayi yang lahir pada usia kehamilan kurang dari 35 minggu mengalami periode berhenti bernapas atau detak jantungnya turun. Nama medis untuk detak jantung yang melambat adalah bradikardia. Kelainan pernapasan ini dapat dimulai setelah 2 hari kehidupan dan berlangsung hingga 2-3 bulan setelah kelahiran. 

Tanda dan gejala yang mungkin terjadi dengan apnea meliputi:

• Warna kebiruan pada kulit (sianosis)
• Penurunan detak jantung
• Tingkat oksigen rendah.

Diagnosis

Penting untuk mengetahui apakah apnea disebabkan oleh prematuritas atau disebabkan oleh masalah lain. Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa bayi. Dia akan memeriksa banyak sistem tubuh bayi untuk mengetahui apa yang mungkin menyebabkan apnea. Tingkat pernapasan, detak jantung, suhu, dan tekanan darah bayi akan terus diperiksa. 

Tes yang digunakan untuk mendiagnosis masalah mungkin termasuk:

• Tes kadar oksigen darah
• Tes darah
• Tes laboratorium
• X-ray, ultrasound, atau tes pencitraan lainnya
• Pemeriksaan tidur

Karena sebagian besar bayi prematur memiliki tingkat apnea tertentu, mereka biasanya menggunakan monitor yang mengukur detak jantung dan laju pernapasan. Alarm diatur untuk memberi tahu staf ketika detak jantung yang lebih rendah atau batas laju pernapasan terpenuhi.

Artikel Terkait: Ketahui Napas Bayi Normal dan Tanda-Tanda Ada Gangguan Pernapasan pada Si Kecil

Komplikasi yang Mungkin Terjadi

Komplikasi pada bayi prematur dapat bervariasi. Detak jantung yang lambat dan penurunan kadar oksigen dalam darah dapat terjadi dengan apnea prematuritas. Bayi dengan kondisi tersebut berisiko mengalami gagal napas dan kematian. Mereka mungkin juga memiliki masalah paru-paru jangka panjang.

Cara Mengatasinya

Perawatan yang mungkin diperlukan termasuk:

Perawatan Umum

Ini termasuk kontrol suhu tubuh, posisi tubuh yang tepat, dan oksigen ekstra.

Pemantauan Pernapasan

Bayi diawasi terus menerus untuk setiap tanda apnea. Monitor kardiorespirasi (juga dikenal sebagai monitor apnea dan bradikardia, atau A/B) juga melacak detak jantung bayi. Alarm berbunyi jika tidak ada napas selama beberapa detik, dan perawat akan segera memeriksa tanda-tanda kesusahan pada bayi.

Jika bayi tidak mulai bernapas lagi dalam 15 detik, perawat akan menggosok punggung, lengan, atau kaki bayi untuk merangsang pernapasan. Sering kali, bayi akan mulai bernapas sendiri dengan stimulasi semacam ini.

Bayi yang masih tidak bernapas setelah distimulasi dan pucat atau kebiruan mungkin mendapatkan oksigen melalui kantong dan masker genggam. Perawat atau dokter akan meletakkan masker di atas wajah bayi dan menggunakan kantong tersebut untuk memompa beberapa napas secara perlahan ke dalam paru-paru. Biasanya hanya diperlukan beberapa tarikan napas sebelum bayi mulai bernapas lagi dengan sendirinya.

Nasal Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)

Aliran udara yang stabil dikirim melalui hidung ke saluran udara dan paru-paru. Ventilasi tekanan positif intermiten hidung dapat ditambahkan ke CPAP.

Obat

Banyak bayi dengan AOP diberikan obat kafein oral atau intravena (IV) untuk merangsang pernapasan mereka. Kafein dosis rendah membantu mereka tetap waspada dan bernapas secara teratur. Methylxanthine digunakan untuk merangsang pernapasan.

Imunisasi 

Bayi yang mengalami gangguan pernapasan setidaknya harus rajin mendapat imunisasi influenza. Bahkan, bayi prematur yang memiliki berat stabil di atas 2 kg harus mendapat imunisasi lengkap, BCG, DPT, influenza, hepatitis B, polio, dan PCV.

Artikel Terkait: Imunisasi Bayi Prematur: Jenis, Jadwal Pemberian, dan Hal yang Perlu Diperhatikan

Bayi mungkin juga memerlukan transfusi darah, tergantung pada penyebab apnea.

Pertanyaan Populer Terkait Apnea Prematuritas

Apnea prematuritas biasanya berakhir dengan sendirinya seiring berjalannya waktu. Namun, ini tetap menimbulkan pertanyaan terutama pada bayi yang terlahir prematur. Di antaranya:

Apakah sleep apnea pada bayi prematur bisa sembuh?

Sebenarnya, sleep apnea pada bayi prematur juga dapat sembuh dengan sendirinya seiring berjalannya waktu. Bayi sehat yang mengalami gangguan pernapasan biasanya tidak mengalami masalah kesehatan atau perkembangan yang lebih parah. Apnea juga tidak menyebabkan kerusakan otak, dan bayi sehat yang bebas apnea selama seminggu mungkin tidak akan mengalami AOP lagi.

Berapa lama pematangan paru pada bayi prematur?

Umumnya, paru-paru bayi berkembang sempurna pada usia kehamilan 36 minggu (9 bulan). Proses perkembangan paru-paru dimulai hanya pada usia kehamilan 3 minggu dan berlanjut hingga setiap trimester. Pada bayi prematur, pematangan paru tergantung usia kehamilan saat lahir. Bayi prematur bisa mengejar pematangan paru setelah lahir dengan sendiri atau dibantu terapi steroid untuk meningkatkan perkembangan paru-paru.

Apa ciri ciri bayi prematur sehat?

Banyak bayi prematur tumbuh untuk menjalani hidup sehat, dengan ciri-ciri mereka terlihat sehat, seperti:

• pernapasan teratur atau santai
• tubuh yang rileks
• gerakan yang kurang tersentak-sentak dan lebih lembut atau halus
• wajah yang tenang dan waspada
• responsif terhadap gerakan, suara, dan sentuhan
• berat badan meningkat seiring bertambahnya usia.

Jika bayi Anda mengalami beberapa gejala apnea prematuritas, segera konsultasikan pada dokter anak. Semoga informasi di atas dapat membantu Parents.

***

 

Baca Juga:

Retinopathy of Prematurity: Gejala, Penyebab, Penanganan

Kebiasaan Mendengkur? Bisa Jadi Gejala Obstructive Sleep Apnea, Waspada!